Nöbetçi Eczaneler
Lazer teknolojilerinde görülen gelişmeler, erkeklerin 40’lı yaşlardan itibaren en önemli sağlık sorunlarının başında gelen iyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde yeni çözümleri de beraberinde getiriyor.
Konuyla ilgili değerlendirmelerini paylaşan Koru Hastanesi Üroloji Kliniği Bölüm Başkanı Prof. Dr. Hasan Biri, “En son geliştirilen thulium fiber lazer (ThuFLEP) teknolojisi cerrah ve hasta açısından birçok avantaj sunuyor. Bu sayede prostat, erkeklerin korkulu rüyası olmaktan çıkıyor. ThuFLEP yönteminde, halen kullandığımız HoLEP, Plazma Kinetik gibi tekniklere göre daha etkin, hızlı ve konforlu tedavi gerçekleştirilirken, daha az kanama ile ameliyat sonrası idrar tutmayı sağlayan kasların ve meni çıkışının daha iyi korunması sağlanıyor.” dedi.
Lazerle cerrahide hassas ve hızlı kontrol
Lazerlerin dokuyu kesmek, buharlaştırmak veya koagülasyon (pıhtılaşma) elde etmek için kullanılan değişik dalga boyu yayan cihazlar olduğunu ifade eden Prof. Dr. Hasan Biri, prosedürlerin bilgisayar tabanlı görüntüleme ve yönlendirme sistemleriyle hassas, hızlı ve kontrollü gerçekleştirildiğini söyledi. KTP lazer, diode lazer, holmium (HoLEP) lazer gibi teknolojilerin ardından thulium fiber lazer (ThuFLEP) teknolojisinin başta iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde olmak üzere, hasta ve cerrah açısından önemli avantajlar sağladığına dikkat çeken ve prostatın erkeklerin korkulu rüyası olmaktan çıktığını vurgulayan Prof. Dr. Hasan Biri “İyi huylu prostat büyümesi 50-80 yaş arası erkeklerin yaklaşık %30’unun günlük yaşam kalitesini etkileyen önemli bir sağlık sorunu. Bu hastalığın tedavisinde HoLEP ya da TURP/Açık Prostatektomi gibi yöntemler halen kullanılıyor. Ancak 2022 yılıyla ThuFLEP tekniği ön plana çıkıyor. ThuFLEP lazer teknolojisi, diğer yöntemlere göre daha hafif yan etki ve dokudaki daha az bozulma gibi önemli avantajlara sahip” diye konuştu.
Daha iyi kesici güç, daha az doku derinliği, daha az kanama
Lazer enerjisiyle yapılan her iki işlemin teknik olarak birbirine benzediğini, ancak ThuFLEP yönteminin daha iyi kesici güce ve daha az doku derinliğine ulaşmasının söz konusu olduğunu belirten Koru Hastanesi Üroloji Kliniği Bölüm Başkanı Prof. Dr. Hasan Biri, “Bu nedenle daha az kanama oluyor ve ameliyat sonrası idrar tutmayı sağlayan kasların ve meni çıkışının korunmasında daha iyi bir sonuç elde ediliyor. ThuFLEP tekniği iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisinin yanı sıra, mesane tümörlerinin endoskopik rezeksiyonu ve evrelemesinde, üst üriner sistem tümörlerinin rezeksiyonu ve evrelemesinde de kullanılıyor. ThuFLEP yöntemi, diğer endoskopik tekniklerde olduğu gibi dış idrar deliğinden idrar kanalına girilerek gerçekleştiriliyor. Prostat dokusu, büyüklüğüne veya biçimine göre 2-3 ya da tek parça halinde kabuğundan sıyrılıyor ve mesane içine konuyor. Daha sonra morselatör adı verilen cihazla parçalanıp vakumlanarak vücut dışına çıkarılıyor. Prostat dokusu, çıkarıldıktan sonra patolojiye gönderilerek inceleme altına alınıyor” ifadelerini paylaştı.
Ortalama 1 ila 3 saat sürüyor
ThuFLEP yönteminde doku penetrasyon derinliğinin daha az olması ve dalga boyunun sürekli enerjiyle belirli bir ısıda sabit çalışması sonucu, daha az doku ve hücre hasarı meydana geldiğine dikkat çeken Prof. Dr. Hasan Biri, değerlendirmelerini şu ifadelerle sonlandırdı: “ThuFLEP yöntemi prostat büyüklüğüne göre ortalama 1 ila 3 saat sürüyor. Thulium Lazer enerjisinin dokular üzerinde derinliğe daha az ulaşmasıyla prostat etrafından geçen, ereksiyonda rol alan sinirsel yapılar daha az ısı enerjisine maruz kalıyor. Bu sayede hastanın ereksiyon yapısı korunuyor. Daha yüksek kesici güce sahip olan Thulium Lazer, prostat dokusu çıkarılırken anatomik bozulma riskini de ortadan kaldırıyor. ThuFLEP yöntemi prostat cerrahisi önerilen herkese uygulanabilen bir teknik. Öteki cerrahi tekniklerden üstünlükleri olduğu için güvenle yapılabiliyor. ThuFLEP lazer yönteminde prostat büyüklüğüyle ilgili üst limit bulunmazken, hastaların hastanede yatış süreleri 12-24 saat olup prostat büyüklüğüne göre ameliyattan sonra sondalı kalma süresi de 12-48 saat arasında değişiyor.”